自费多少才可以二次报销(如何才能够进行医保二次报销)
医保二次报销自费1300元才可以进行报销。二次报销需要以下几项条件,包括:1、单位或自己购买了补充医疗保险;2、自费的部分费用超过了起付线;3、报销项目在医保目录内;4、必须在基本医疗保险定点医疗机构;5、报销总额不可以超过实际医疗费用。
相信很多人都知道,咱们的医保是可以进行报销的,但是很多人不知道的是,其实咱们的医保,还可以进行二次报销。今天我们就来和大家一起聊聊,到底什么是医保的二次报销?如何才能够进行医保二次报销呢。
简单地说,医保的二次报销,就是指大病医保,如果参保人员因为大病、而产生了巨额的医疗费用,在医保报销过一次之后,自费金额依旧还是非常的高,超出了一定的数额,这个时候,就可以再进行一次医保报销。
那说到这,可能很多人会误以为,只有肿瘤癌症这样的疾病才属于是大病,其实并不是这样的。只要你去看病的时候,所产生的医疗费用超过了一定的数额,就属于是大病医保的范畴。
而之所以会有医保二次报销,主要还是因为,不少的参保人员、即便是有了医保的基础报销后,依旧会因为治疗疾病所产生的的高昂费用,而因病致贫、因病返贫,国家为了尽量避免这样的情况发生,于是就有了医保二次报销的政策。
但是也要注意,并不是什么病都可以进行医保的二次报销的,我们前面也说了,医保报销是需要达到某些门槛,才能够进行医保的二次报销的。
那究竟有哪些门槛呢?具体给大家说说:
首先,如果你想进行医保的二次报销,那么就必须要先保证自己的医保是可以正常使用的,如果处于断缴期,可能就会失去报销的资格。
其次,医保的二次报销,需要你在看病治疗的时候,治疗费用先经过医保的基础报销,当经过第一次报销后,你的个人实际所承担的医疗费用、超过了当地的居民可支配收入,才可以进行医保的二次报销。
另外,不同地方对于医保的二次报销比例,也是完全不一样的,就比如说北京,对于医保二次报销的比例是五万以内报销50%,五万以上报销60%,而上海的医保二次报销比例,则是直接达到惊人的80%。
这里给大家举个例子,家住上海的小张,因为心脏病的原因而住院治疗,在医保的第一次费用报销后,自费的医疗费用,依旧达到惊人的十万元,这远远地超过了当地的居民可支配收入,按照当地的政策,剩下的这十万元,可以享受到80%的医保二次报销,也就是说小张最后实际的自费费用,仅为2万元。这真的是为老百姓实实在在的解决问题了!
不过这里也要注意的一点就是,我们在进行报销之前,一定要问好自己所在的地区二次报销的费用,准备好相应的报销材料和证明,后续才不打麻烦!
当然,目前有些地方已经能够做到,自动医保二次报销,希望未来这种自动报销的方式能够推广和普及开来,能够更好地减少患者和家属的负担。
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